ВЫШЕЛ В СВЕТ УЧЕБНИК «ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛНОЙ ПОТЕРИ ЗУБОВ»

                                    «Увидеть значительное в малом  называется мудростью»

                                                                                              Восточная пословица

Канули в Лета времена цирульников и ремесленников, стоматология стала одной из сложных дисциплин. Именно эта мысль приходит на ум после прочтения вышедшего в свет учебника «Ортопедическое лечение полной потери зубов». 
   Авторами его являются известный казахстанский ученый, педагог, клиницист, заведующий кафедрой АГИУВ, академик Европейской региональной организации Всемирной федерации стоматологов (ERO FDI) д.м.н., профессор Темирбаев Максут Абуович и практический врач стоматолог, главный врач стоматологического центра «Алмагест» Темирбаев Калжан Максутович.

     В этом учебнике немало новых подходов не только в каждом из клинических и лабораторных этапов изготовления съемного протеза, но и в по шаговом выполнении  каждого действия, связанные с получением функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки-базиса, определением центрального соотношения челюстей и разработкой нового алгоритма проектирования и изготовления протезов на беззубые челюсти.
 «Увидеть значительное в малом называется мудростью». Относительно результатов труда авторов, эту пословицу перефразировала следующим образом: «Увидеть значительное в малом  называется профессионализмом». Поскольку все те нюансы, кажущиеся незначительными, в каждом из вопросов при полной потере зубов, на самом деле являются залогом изготовления   высоко прецизионного (precision англ. – точность) протеза. 
     Более 24% больных не могут пользоваться протезами из-за плохой устойчивости их на беззубых челюстях; в 76,6 % случаев условия для протезирования являются неблагоприятными. Эти  статистические данные приводимые в главе «Введение» как нельзя  лучше подтверждают  актуальность проблем ортопедического лечения при полной потере зубов.

 В 1 главе «Периоды морфофункционального состояния зубочелюстной системы в норме и патологии» предлагается классификация морфофункционального состояния зубочелюстной системы по периодам, впервые систематизированная Темирбаевым М.А. в 1989 году и опубликованная во всесюзном журнале «Стоматология». В основе I-IV возрастной периодизации развития лежит оценка морфологических и функциональных признаков   в норме. Морфологические отклонения и изменения функции,  обусловленные заболеваниями зубочелюстной системы, характеризуются в V и VI периоде.

Глава 2 «Протезирование беззубых челюстей» и глава 3 «Сравнительное изучение эффективности протезирования беззубых челюстей традиционным методом и с использованием жестких ложек-базисов» - основная часть труда.

 Находкой авторов является оригинальная технология протезирования беззубых челюстей на жестких ложках-базисах, опубликованная М.А. Темирбаевым еще в 1988 году. На основе этой техники, а также последних достижений в материаловедении, пересмотрев сложившиеся стандарты изготовления полных съемных протезов, авторы предлагают строгий алгоритм конструрирования полных съемных протезов.      Одним из главных признаков успешного протезирования является фиксация, которая обеспечивается множеством факторов. Исходя из этого авторы впервые предлагают формулу теоретического расчета сил фиксации полного съемного протеза: F = K  х  S х P, где F – сила фиксации,  K – коэффициент вязкости слюны,   S – площадь протеза,    P – отрицательное воздушное давление.      Непросто выделить главное в такой сложной проблеме, где все моменты являются архи важными,  именно  в главах  2 и 3 множество того «малого», приводящее к созданию значительного.
     Глава 4. «Протезирование беззубой нижней челюсти с использованием имплантатов». Место расположения имплантатов на челюсти выбирается после постановки искусственных зубов на жесткой ложке-базисе, которая помогает правильно установить имплантаты с учетом прикуса, соотношения альвеолярных гребней, ментальных отверстий и артикуляции языка и т.д.
    В главах 5, 6. представлены вопросы «Местного иммунитета и гомеостаза полости рта», а также «Протезные стоматиты и их профилактика». Надо отметить то, что вопросы местного иммунитета, освещенные в монографии являются пионерскими в стоматологии, и ортопедической стоматологии, в частности. Эти исследования несомненно, получат продолжение в будущем, так как иммунология является в настоящее время одной из фундаментальных основ для познания болезней и профилактики.  
     В главе 7 «Механизмы изменения вкусовой рецепции при протезировании беззубых челюстей» в порядке дискуссии и обсуждения авторы предлагают собственные взгляды на механизм изменения и ослабления вкусовой чувствительности у пациентов при полном съемном протезировании сформированные на основе собственных клинических наблюдений и представляют несоменнный интерес.
      В главе 8 «Адаптация к полным съемным протезам» рассматривается как «функциональная система жевания», имеющая множество центральных и периферических компонентов по составу. Если искусственные зубы, заменяющие периферические компоненты в виде естественных зубов, рассмотреть с позиции теории П.К. Анохина, то, по мнению авторов, формируется принципиально новая система с получением нового полезного приспособительного результата.
     В 9 главе «Заключение» авторы дают «концентрированный  экстракт» о превосходстве проектирования и моделирования полного съемного протеза на жесткой ложке-базисе.             В учебнике впервые звучит термин «проектирование». Изготовление полного съемного протеза по Темирбаеву М.А. выходит за рамки термина «моделирования». Именно термины «проектирование и моделирование» как нельзя лучше отражают суть всей логически выстроенной цепи врачебных и технических действий.

     Философское осмысление такого сложного вопроса, как полная потеря зубов, демонстрирует широту и глубину взглядов в оценке состояния полости рта с точки зрения общего здоровья. Книга способствует к раздумью и вызвает чувство гордости за профессию.

                           Рецензент Нурзада Масалина, врач стоматолог, к.м.н.

О СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ  ПАЦИЕНТОВ

Современные подходы к лечению кариеса зубов и его последствий значительно изменились. С внедрением в стоматологическую практику высоких технологий возможности у клиницистов расширились, они могут удовлетворить запросы самых взыскательных пациентов. Восстановленные зубы стали выглядеть  естественными, эстетичными, полноценными в функциональном отношении, с длительным и прогнозируемым результатом.

Беседа с академиком Европейской региональной организации Всемирной Федерации стоматологов (ERO-FDI), заведующим кафедрой  стоматологии АГИУВ МЗ РК, д.м.н., профессором Темирбаевым Максутом Абуовичем.                                                                                                                                            

-Максут Абуович, устранение стоматологических проблем, получение длительного, прогнозируемого косметического и функционального результата – желание каждого пациента. Каково современное состояние казахстанской стоматологии?

- Могу с уверенностью сказать, что Казахстанская стоматология успешно развивается, и на сегодняшний день практически все достижения мировой стоматологии вполне доступны нашим пациентам. Считаю необходимым отметить, что после обретения независимости в 1991 г. была организована Казахстанская стоматологическая ассоциация (КСА), в задачи которой первостепенно были включены проблемы изучения и внедрения современных технологий в клиническую практику. Не могу не отметить своего удовлетворения тем, что, будучи основоположником и первым Президентом КСА, я стоял у истоков знакомства с достижениями мировой стоматологии. А  трехмесячная стажировка по линии ДААД в знаменитом в Европе Тюбингенском Университете (Германия) в далеком 1995 г. помогла мне глубже и основательнее узнать и освоить на практике новые технологии.  

Достаточно сказать, что Всемирная Федерация стоматологов (FDI), которая объединяет ассоциации более чем 150 стран, ежегодно проводит всемирные форумы по всем разделам стоматологии. За 22 года членства КСА в этой авторитетной мировой организации, являющейся постоянным членом ВОЗ, более 1000 стоматологов из Казахстана участвовали на ее конгрессах и выставках в Сеуле, Барселоне, Мехико, Париже, Сингапуре, Сиднее, Вене, Монреале, Москве, Сальвадор де Багио (Бразилия) и т.д.  Наряду с этим в Казахстан были приглашены ведущие специалисты с мировым именем, такие как профессор Е.Х.  Иоффе (США), проф. Вебер Хайнер (Тюбингенский университет, Баден Вюртемберг, Германия), профессор Г.Б. Оспанова (Москва), Президент Всемирной федерации Стоматологов (FDI)  Ратнассен и др., которые оказали неоценимую помощь в развитии нашей стоматологии.  Не могу не отметить, что мои коллеги – народ весьма активный, они были заинтересованы в освоении новых технологий, ведь в условиях конкуренции профессиональный имидж играет важную роль. Наши стоматологи самостоятельно и регулярно выезжают на семинары, конгрессы, которых проводится великое множество во всем мире. Это одна блестящая сторона медали.

Другой стороной медали является то, что за период независимости, т.е. в течение более 20 лет, не проводилась профилактическая работа в стоматологии, мы не знаем истинной картины распространенности стоматологической заболеваемости, слабо поставлена стоматологическая помощь на селе. Здесь предстоит провести большую работу при поддержке Правительства и Министерства Здравоохранения РК. Если эти проблемы будут решены, тогда можно сказать, что стоматология Казахстана будет приближаться к уровню стран, имеющих высокие стоматологические стандарты развития.                              

        -Стоматологическая реабилитация пациентов особенно актуальна при масштабных вмешательствах, требующих комплексного подхода, не так ли?

       - Несомненно, при решении любых вопросов лучшие результаты приносит комплексный подход. Это относится к любому делу, и к стоматологической реабилитации тоже. Сегодня, в связи с бурным  развитием новых технологий, мы видим, как изменилась диагностика, методы лечения сложных патологий зубочелюстной системы. Получил развитие командный подход не только при  сложных хирургических вмешательствах, но и в кажущихся простыми клинических ситуациях, требующих глубокого знания анатомии, физиологии, психологии, иммунологии, этики и эстетики т.д. Возьмем, к примеру, проблему эстетики зубных протезов, в частности, цвет зубов, к которому кардинально изменилось отношение пациентов. Проблема естественного цвета зубов и вытекающая отсюда красота человеческого лица, способствовала технологическому прорыву и буму в этой области. Появились совершенно новые материалы, как оксид циркония,  керамика, соответствующая естественным цветам зубов, компьютерное моделирование, новые технологические циклы изготовления протезов и т.д. Все это требует больших знаний,  комплексного и командного подхода.   

- При неудовлетворительных клинических условиях решение вопроса с помощью многоэтапного хирургического вмешательства (создание опор в области атрофированного альвеолярного отростка, синус-лифтинг, имплантация) может быть затруднено. Как создается прогнозируемая конструкция при полной адентии?

 - Действительно, учитывая возраст, состояние здоровья и сниженные адаптационные возможности данной группы пациентов, можно сказать, что полное отсутствие зубов является самой сложной патологией. Нельзя сказать, что в решении этого вопроса нет положительных сдвигов. Поиски и научные изыскания продолжаются. С удовлетворением могу отметить, что, разработав авторскую казахстанскую технологию лечения беззубых пациентов, мы и мои соратники, также внесли свою ощутимую лепту. Технология изготовления полного съемного протеза на жесткой-ложке базисе нами успешно апробирована и широко применяется в клинической практике более 20 лет, результатами работы мы можем быть довольны. По этой технологии мы имеем изобретения, методические материалы, выпустили монографию на тему «Ортопедическое лечение полной потери зубов».

 -В клинической практике сталкиваешься с ортопедическими конструкциями, выполненные врачами других государств, иногда citissimo, где порой учитывалась лишь эстетическая составляющая.

        - Сегодня медицинскую помощь, и стоматологическую в частности, можно получить в любой стране. Было бы желание и материальные возможности, что и видим сегодня. Реклама – великое дело! Однако… Я могу сказать, что хороший врач также, товар штучный.

И не каждый врач, даже в европейской стране, может оказаться высококлассным специалистом.  Примеров некачественного и, в то же время, дорогостоящего лечения в погоне за быстротой и эстетикой вполне  достаточно. Для зарубежного врача пациент из Казахстана – хороший, удобный, прибыльный, безопасный разовый клиент, не представляющий в будущем никаких хлопот, так как повторная встреча с ним при возникающей проблеме весьма затруднительна, а зачастую просто не возможна.          

 -Вопросы безболезненности и эстетики в стоматологии решены. Как со стоимостью сложных конструкций с учетом социального уровня населения?

- Вопрос вполне закономерный и актуальный. Действительно сегодня рынок, в буквальном смысле, раскидал людей по социальной лестнице и материальным возможностям на незначительную лидирующую группу и аутсайдеров, аналогично марафонской дистанции. Кто-то впереди планеты всей, кто-то в середине, позади – большая часть населения, которой недоступны достижения современной стоматологии, вобравшей в себя самые последние ноу-хау науки и техники, что отражается на цене конструкции. Должен сказать, что даже в благополучной Германии, где развита страховая медицина, не всем по карману дорогостоящие современные протезы, как металлокерамика, имплантология, золотое протезирование. Такие виды зубопротезирования не обеспечивается страхованием, если пациенты желают протезы из керамики или нуждаются в имплантатции, то вынуждены доплачивать сверх страховой суммы.  И люди вынуждены пользоваться простыми доступными методами лечения и протезирования. Но я хочу сказать о другом: любое протезирование, даже самое простое, должно выполняться очень качественно. Это главное! Есть проверенные, старые методы протезирования, которые вполне успешно восполняют дефекты и изьяны зубных рядов и восстанавливают функцию жевания. В погоне за рекламой мы не должны огульно отказываться от доступных для основной массы населения методов лечения и протезирования.

 - Год назад в вашей  клинике «Almagest» проходил семинар, организованный совместно с АГУИВ на тему: «Изготовление эктопротезов (эпитезов) при дефектах средней зоны лица», где немецкие анапластологи демонстрировали эпитезы высочайшего уровня изготовления. На той встрече вы ставили вопрос о необходимости восстановления утраченной части лица таким способом и у нас.  Что делается в этом направлении?

 - Вопрос находится на стадии обсуждения и согласования.

-Ныне стоматология почти на 97% частная. Каковы перспективы приобретения профессионального навыка молодыми специалистами в современных условиях? Ведь «Usus magister est optimus» - «Практика лучший учитель».

- Многочисленные реформы в образовании, в особенности медицинском, без соответствующего глубокого изучения и предварительного, я бы сказал даже, опытного моделирования нововведений не приносят быстрого результата. Ахиллесовой пятой нашего стоматологического образования было и остается отсутствие фундаментальных учебных клинических центров, оснащенных современным оборудованием, позволяющих прививать необходимые практические навыки. Неоднократно менялись и меняются государственные образовательные стандарты (ГОСО), однако это не дает ощутимых результатов. В  чем причина, я подчеркнул ранее.

       - Максут Абуович, на курсах повышения квалификации мы видели безупречно выполненные вами сложные ортопедические конструкций. Как гласит известная латинская пословица: «по когтю льва» (мастера узнаем по рукам). Мы благодарим вас за интересную беседу и можем сказать, что  казахстанская стоматология активно развивается, и идет на уровне развитых государств.

     Беседу вела Масалина Нурзада, врач-стоматолог, к.м.н.                                     

 Газета «Здоровье Казахстана», № 5(16)  июль ,2013г.

     Беседа с первым президентом КСА, профессором, д.м.н., академиком ERO-FDI, зав. кафедрой ортопедической стоматологии АГИУВ МЗ РК Максутом Абуовичем Темирбаевым состоялась накануне проведения I Международной конференции «Новые технологии в стоматологии и дентальной имплантологии», которая проходила 16-17 апреля  2010г. в г. Астане.                                                                                                                                 

  О НОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЯХ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

      - Максут Абуович, вы с 1991 года стояли у истоков организации Казахстанской Cтоматологической Ассоциации. В 2008 году возглавили ее вновь. Прошло не мало, но и немного времени, что лучше получилось, над чем нужно поработать?

      - За период своей деятельности КСА сделала многое. Гордость - наш флаг, развевающийся в числе флагов 150 стран мира, который был представлен во Всемирной Федерации стоматологов –  FDI. Мы являемся полноправным членом центрального штаба FDI, решения которого доводятся до стоматологической общественности Казахстана, это конкретный канал внедрения новых технологий. Адгезивы последнего поколения, совершившие революцию в эстетической стоматологии, появились в разные периоды 90-х годов. Семинар по внедрению реставрационных работ на основе адгезивной технологии впервые в Казахстане провел в 1999 г. профессор Е. Иоффе (США) по приглашению КСА.  В 1991-1992 гг.  я был инициатором внедрения эджуайс-техники в Казахстане:  были проведены две конференции с участием признанного специалиста в области ортодонтии, видного Российского специалиста, профессора Центрального научно-исследовательского института стоматологии (ЦНИИС,Москва), действительного члена международной академии Пъера Фошара Гульсары Бикеевны Оспановой. На ее семинарах тогда прошли обучение 60 стоматологов РК, многие из которых затем стали заниматься ортодонтией.

    Под эгидой КСА в Казахстане была внедрена техника изготовления бюгельных протезов на замковых креплениях фирмы Бредент (Германия). В 1996г. «Procter & Gamble» впервые внедрил в Алматы программу профилактики среди   15 000 учеников второго класса в возрасте 8 лет. Результаты этой деятельности мною доложены на 17 Всемирном Конгрессе по детской стоматологии в Лондоне. Это небольшая часть работы КСА. Как говорил Д.Ж. Харрингтон, «нет проблем качества, есть проблема квалификации»,  ближайшая и главная задача нынешнего времени - поднять качество высшего и среднего образования. Необходимо укрепление материально-технической базы ВУЗов, этот вопрос, к сожалению, до сегодняшнего дня не нашел решения. Третья задача - профилактическая направленность здравоохранения.

     - Рынок и конкуренция для постсоветской стоматологии оказались понятиями новыми, что дали для нас эти новые направления? Насколько эффективна работа нынешней стоматологической службы?

     - Состязательность способствует выявлению наиболее жизнеспособных членов общества. Она – основа прогресса. Олимпиский лозунг - «Сильнее, выше, быстрее!» - также пронизывает нашу жизнь, этот лозунг не только для олимпийцев. За период с 1991 г. с появлением больших возможностей для знакомства с западными технологиями наша стоматология интенсивно включилась в лечение пациентов современными средствами. Эффективность очевидна, здесь уместен известный лозунг: «Качество,эстетичность, точность, устойчивость, функциональность!», способствующие чувствовать себя свободно пациентам.

     - На ваш взгляд, как воспринимаются  населением понятия возможности и необходимость, потребность в использовании стоматологических услуг, в том числе имплантологии в поддержании здоровья полости рта?

     - Как бы мы не сопротивлялись прогрессу, невозможно его остановить, новые технологии в нашу жизнь внедряются активно. При этом сам человек является активным проводником всего нового, испытывая  все на себе и видит преимущества этой технологии. Доказательная медицина базируется на лучших результатах. Народ привыкает, понимает, ищет, идет. Как гласит казахская пословица: «первое богатство – здоровье».

     - Приоритетность профилактической направленности стоматологической службы звучит на официальных стоматологических мероприятиях постоянно, однако всё на уровне  деклараций. В чем основное препятствие в полномасштабном осуществлении профилактических мер?

     - Профилактика – основа сохранения здоровья, это доказывать никому не нужно. Возьмем Европу, где КПУ равен 1. Это достигнуто благодаря целенаправленной работе. Недавно был на Украине, на Паневропейском конгрессе, где выступал профессор П.А. Леус (Белоруссия).  Благодаря целенаправленной и систематизированной профилактической деятельности, проводимой с 2000г. под его руководством в Беларуссии, стоматологическая заболеваемость среди детского насления снизилась в  2-2,5 раза. Нам необходимо эту программу доработать, отстаивая через все инстанции: Парламент, Правительство, МЗ. Доказать нужность и получить соответствующую поддержку. Достижения профилактики настолько наглядные, пора переходить от слов к делу. Это будет дешевле для пациентов. Вот, где ключ сохранения здоровья. Это наиболее доступный, массовый и в экономическом отношении наиболее выгодный путь разития стоматологии.

     - Дентальная имплантология в Казахстанской стоматологии - направление новое. Предстоящая конференция первая по обобщению опыта отечественных имплантологов и взаимообмену информации. Чего же удалось добиться в этой области?

     - Казахстанская школа имплантологов на стадии активного развития. КСА способствует активному посещению мировых форумов, в том числе, по имплантологии. Проходивший в 1996г. XX Европейский Конгресс имплантологов в г.Тюбингене (Германия), где с докладом выступили всемирно известные имплантологи Бранемарк (Швеция), Спикерманн, Вебер (Германия), посетила большая делагация из Казахстана. Это был первый визит наших специалистов, где мы воочию убедились в достижениях имплантологической науки и практики. После этого контакты раширялись, стали регулярными, выросли наши возможности. В 1997г. мы посетили г.Сеул. По нашему приглашению в г. Алматы видный немецкий ученый Вебер Х. четырежды проводил показательные операции (мастер-классы) по дентальной имплантации, где обучились в общей сложности около 50 наших специалистов. Появилось много специалистов, успешно занимающихся имплантологией и в других городах Казахстана, это менее чем за 14 лет.

     - Не могли бы вы осветить особенности  протезирования на имплантатах при беззубых челюстях, в частности, установку окклюзионных взаимоотношений?

     - Проблема беззубых челюстей, проблема фиксации, адаптации протеза - долгий мучительный процесс. Приведу высказывание К.Маркса: «Болезнь – стесненная в своей свободе жизнь». Здоровье – это свобода во всех ее проявлениях. К отсутствию зубов необходимо подходить с позиции этих категорий и воспринимать его как наибольшую потерю свободы.

 Мечту стоматологов о представлении пациентам идеальных условий, т.е. свободу, воплотили достижения имплантации. Установка имплантатов кардинально решает вопросы эстетики, полноценной функции, стабильной фиксации полного съемного протеза, - это один из удачных конструктивных способов восстановления жевательной функции при беззубых челюстях.

    16-17 апреля в г. Астане планируется проведение I Международной конференции «Новые технологии в стоматологии и дентальной имплатологии». Организаторы этой конференции АО «Медицинский университет Астана», филиал КСА («Ассоциация стоматологов Астаны») при поддержке МЗ РК. Это первый международный опыт по обобщению и взаимообмену информации отечественных дентальных имплантологов. С докладом выступают имплантологи Казахстана. Приглашено много гостей.

     Впервые наиболее глубокие научные исследования в области имплантации зубов были проведены в России приват-доцентом клиники профессора Н.В. Склифосовского, Н.Н. Знаменским. Экспериментальные исследования Н.Н. Знаменского позволили объяснить механизм фиксации имплантата за счет врастания вновь образованной костной ткани в сложный рельеф имплантата.

     В 1955 году Э.Я. Варес защитил диссертацию на тему: «Реакция соединительной ткани на полиметилметакрилат и реакция тканей амфадонта на имплантацию искусственных зубов». К сожалению, имплантаты из полиметилметакрилата не приживались. Причиной отторжения имплантата оказался метилметакрилат, выделяющийся из быстротвердеющей пластмассы после его полимеризации.

     Немного позже на заседании Московского стоматологического общества была принята резолюция, запрещающая  клиническое применение имплантации искусственных зубов. Запрет в последующем был узаконен приказом МЗ СССР, который был снят лишь в 1986 году. Это затормозило развитие дентальной имплантации в СССР. При снятии этого запрета опирались на результаты научных разработок проведенных после 80-х годов. Гость I Казахстанской конференции имплантологов О.Н. Суров, является одним из тех исследователей, на чьих результатах работы был снят этот запрет. Будучи членом проблемной комиссии Всесоюзной Академии медицинских наук по ортопедической стоматологии, я в 1984 г. участвовал на апробации диссертационной работы на соискание ученой степени к.м.н. Олега Николаевича Сурова, которая проходила в ЦНИИС (Москва) под председательством профессора Каламкарова Х.А.

     А в это время за рубежом дентальная имплантология успешно развивалась и достигла невероятных высот. Успешные конструкции сегодняшнего дня повторяют первый эндооссальный имплантат в виде спирального винта, предложенный в 1947г. итальянским зубным врачом Формижини.

    Основатель Шведской национальной школы имплантологов (1965 г.) П. Бранемарк  выдвинул концепцию двухэтапной остеоинтеграции. Американский стоматолог Л.И. Линков в 1968г. предложил пластиночную конструкцию имплантата из титана с отверстиями. За прошедшее время имплантаты Л.И. Линкова претерпели определенные изменения с учетом достигнутых результатов практики и данных научных исследований. Это небольшой экскурс в историю становления имплантологии.

      Какой бы протез не изготавливали, создание правильных окклюзионных взаимоотношений в ортопедической реабилитации пациентов - ключевой фактор. Изготавливая зубные протезы, мы для этого прикладываем все свои знания, силы и опыт. Вопросы моделирования, проектирования, оптимальных окклюзионных взаимоотношений челюстей при полном съемном протезировании, я успешно решаю на основе собственной методики, с помощью жестких ложек.

     - Максут Абуович, ваши пожелания участникам конференции и стоматологам Казахстана.

     - «Дорогу осилит идущий». Предстоящая I Международная конференция по дентальной имплантологии в г. Астане, молодой столице Казахстана, является свидетельством энтузиазма и желания наших астанинских коллег к приобщению мировым достижениям стоматологии. Как говорил английский философ Ф.Бэкон, «Хромой, идущий по верному пути, обгонит сбившегося с пути скорохода». Нам надо выбрать верный путь развития нашей стоматологии. Надеюсь на плодотворные встречи по животрепещущим вопросам стоматологической науки и практики в Астане. 

     - Максут Абуович, благодарю за беседу и желаю вам долгого пути в  творчестве, коллегам – плодотворной работы на конференции.

                          Масалина Нурзада, врач-стоматолог, к.м.н. 2010 г. Апрель.